WS/T 796—2022 围手术期患者血液管理指南

WS/T 796—2022. 1范围 WS/T 796提供了围手术期患者血液管理的指导，给出了术前患者评估与贫血管理、减少手术失血、自体输血和异体输血适应证等方面的建议和相关信息。 WS/T 796适用于开展可能需要输血的手术的医疗机构。 2规范性引用文件 本标准没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 围手术期perioperati ve period 从患者和医生决定手术治疗之日始到术后28天（基本康复)止的一段时间. 3.2 患者血液管理pat ient bloodmanagement 以患者为中心，遵守预防为主和循证医学的原则，应用多学科技术和方法，使可能需要输血的患者获得最佳治疗和良好结局。 [来源:WS/T 203——2020,6.7,有修改] 4缩略语 下列缩略语适用于本标准。 APTT:活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time)Hb:血红蛋白(Hemoglobin) Hct:血细胞比容(Hematocrit) N: L海原时间(Prggon willebrand Fact次平台PT:凝血酶原时间(Prothrombin Time) 5总体原则 5.1以患者为中心 应始终以促进围手术期患者获得良好结局为原则。 6手术前评估和贫血管理 6.1术前应详细询问病史(输血史、出血史和用药史等）和进行体格检查及实验室检测（心、肺、肝、肾功能，血常规、凝血筛查等)，准确评估患者贫血状态、止凝血功能、预计出血量和是否需要输血等。 6.2术前贫血是手术患者输血和不良转归的重要影响因素，应查明贫血原因并有效治疗。对择期手术的贫血患者，应在术前采取非输血措施纠正贫血。对急诊手术和限期手术的贫血患者，在病情允许时宜积极治疗贫血。 6.3对术前服用抗凝药、抗血小板药和其他可能影响止凝血功能药物的患者，应根据手术类型、手术出血风险和药物特点采取相应的防治方案。对择期手术患者，应根据病情和止凝血功能状态决定是否停药或采用替代治疗方案。对急诊手术和限期手术患者，应全面权衡手术出血风险与紧急逆转药物作用后的风险，并采取相应对策。